Корью болеют только люди. Заболеть может как ребенок, так и взрослый. Однако у взрослых людей заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у детей.
Причины возникновения кори:
- Отказ от вакцинации (опасен для детей раннего возраста и беременных);
- Снижение иммунитета;
- Истощение, наличие длительно текущих хронических заболеваний;
- Гиповитаминозы.
Инкубационный период при кори в среднем продолжается от 7 до 21 дня. В это время нет никаких симптомов заболевания, и больной в этой фазе болезни не жалуется на ухудшение самочувствия. Для окружающих инфицированный вирусом кори человек становится заразным в течение последних 5 дней инкубационного периода.
При типичном течении заболевания можно выделить три последовательные стадии: катаральную, стадию высыпания и реконвалесценции (выздоровления).
- Катаральный период (начальный). Корь принято ассоциировать с характерными высыпаниями на коже. Но первыми симптомами заболевания, появляющимися после того, как истекает инкубационный период, являются простые проявления простуды: повышение температуры, кашель, насморк, астенический синдром. В этот момент можно заподозрить у себя ОРВИ, но характерные признаки в виде высыпаний на коже позволяют поставить верный диагноз.
- Стадия формирования высыпаний. На пятый день на коже человека появляются высыпания. Они распространяются сверху вниз — сначала сыпь появляется на лице, за ушами, на волосистой части головы, затем переходит на туловище и руки, после чего распространяется на ноги. Корь проявляется типичной для нее обильной ярко-красной сыпью в виде пятен, имеющих тенденцию к слиянию. Сыпь держится на коже на протяжении 1-1,5 недель и носит пятнисто-папулезный характер.
- Стадия реконвалесценции. Начиная с пятых суток после появления красной сыпи, заболевание регрессирует, и человек начинает выздоравливать. Постепенно снижается до нормального уровня температура, отшелушивается сыпь. Стоит помнить, что кожные проявления могут исчезать медленно, в течение двух недель, в то время как в этот период болезни человек уже не является заразным.
Осложнения кори:
- Слепота;
- Коревой энцефалит (приводящий к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев;
- Пневмония;
- Ларингиты и ларинготрахеиты, приводящие к развитию у детей ложного крупа;
- Корь может активизировать течение туберкулеза;
- Отит;
- Корь у беременных женщин ведет к потере плода;
- 1 ребенок из 300 получает осложнение кори в виде энцефалопатии.
Кто подвергается риску
Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход.
Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.
Если Вы или Ваш ребенок все же заболели необходимо:
- срочно обратиться за медицинской помощью;
- не посещать поликлинику самостоятельно, а дождаться врача;
- при первых же признаках заболевания необходимо изолироваться. Корь очень заразна, поэтому заболевшему необходимо находиться в изоляции, чтобы не передать вирус другим людям. Избегайте контактов с другими членами семьи, особенно с теми, кто не привит или имеет ослабленный иммунитет.
- при кашле и чихании прикрывать рот и нос, используя носовой платок или салфетку, чаще мыть руки водой с мылом;
- использовать средства защиты органов дыхания;
- не заниматься самолечением!
Единственным надежным способом защиты от кори является вакцинация. В настоящее время Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации предусмотрена 2-кратная иммунизация против кори детей в возрасте 12 месяцев и 6 лет.
Взрослые — не болевшие, не привитые, привитые однократно или не имеющие сведений о прививках против кори — должны прививаться двукратно в возрасте с 18 лет до 35 лет (включительно). Также двукратно иммунизируются люди в возрасте с 36 лет до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска. Это работники медицинских и образовательных учреждений, торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы, вахтовики и сотрудники пограничного контроля. Вакцинация кори у взрослых проводится в два этапа с перерывом в три месяца.
Иммунизация по эпидемическим показаниям.
Проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно - без ограничения возраста.
Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в первые 72 часа с момента контакта с больным.
Детям, имевшим контакт с заболевшим корью, которые не могут быть привиты против кори по той или иной причине (не достигшим прививочного возраста, не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом родителей от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится нормальный иммуноглобулин человека.
В некоторых случаях, после введения вакцины или человеческого иммуноглобулина, возникает митигированная корь - такая форма заболевания, которая протекает более легко, характеризуется отсутствием ряда симптомов, слабой интоксикацией.
Коревая вакцина является слабореактогенным препаратом, именно поэтому перечень противопоказаний к ее проведению весьма ограничен. К противопоказаниям относятся первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, аллергические реакции на предшествующее введение вакцины, содержащей коревой и/или паротитный компоненты, системные аллергические реакции на антибиотики из группы аминогликозидов. При легких формах ОРВИ и кишечных инфекций вакцинацию можно проводить после нормализации температуры.
Аллергические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации. Корь у аллергиков может протекать в тяжелой форме.