Гепатит А (ВГА) – строгий антропоноз, единственным источником (резервуаром) возбудителя инфекции является человек. Вирус выделяется больными с различными формами заболевания. При манифестном варианте течения заболевания вирус выделяется с фекалиями наиболее интенсивно уже в конце инкубационного, в течение всего преджелтушного и в первую неделю желтушного периодов. ВГА обладает высокой инфекционностью, для заражения гепатитом А достаточно всего нескольких вирусных частиц.
Гепатит Е (ВГЕ) – антропозооноз, поэтому источником возбудителя являются как человек, так и животные. Период, в течение которого инфицированный человек остается заразным, неизвестен. ВГЕ обладает малой инфекционностью, его инфицирующая доза в 2 раза превышает дозу ВГА. Редко передается от человека к человеку.
ВГА и ВГЕ – типичные кишечные инфекции с фекально- оральным механизмом передачи возбудителя. Пути передачи: водный, алиментарный и контактно- бытовой. Факторами передачи, как при всех кишечных инфекциях, являются различные пищевые продукты (в том числе морепродукты, замороженные овощи и фрукты), не подвергающиеся термической обработке, а также контаминированная вирусом вода и различные предметы, загрязненные фекалиями больного, в том числе и грязные руки.
Иммунитет после перенесенных энтеральных гепатитов прочный и длительный, практически пожизненный.
Профилактика энтеральных гепатитов должна быть комплексной, только сочетание методов неспецифической и специфической профилактики обеспечивают снижение заболеваемости ВГА и ВГЕ.
Меры неспецифической профилактики вирусных гепатитов А и Е включают в себя:
- обеспечение надлежащего снабжения безопасной питьевой водой;
- надлежащую утилизацию сточных вод в отдельных сообществах;
- обеспечение качественными продуктами питания, не подвергающихся термической обработке (овощи, фрукты, моллюски и т.д.)
- соблюдение личной гигиены, такой как регулярное мытье рук безопасной водой.
Лица с повышенным риском инфицирования гепатитом А:
• Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости вирусным гепатитом А.
• Лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети).
• Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость вирусным гепатитом А. Контактные лица в очагах вирусного гепатита А.
• По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки вирусного гепатита А (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети).
Специфическая профилактика ВГА проводится с помощью вакцин против гепатита А, которые представляют собой инактивированный вирус ГА, адсорбированный на гидроокиси алюминия.